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大腸癌診療中心

大腸癌診療中心

2014/7/24 來源: 閱讀:


2014-05-15 



2014-05-15 


 
  作爲消化系統常見疾病,大腸癌的發病率逐年上升,日漸成爲國內外關注的公共衛生問題。“長期以來,大腸癌的5年生存率都不理想,一定程度上反映了我們在早期預防診斷以及綜合規範化治療方面的缺失,爲此,成立一個專門的區域診療中心很有必要。”

  記者于5月9日召開的淮海經濟區大腸癌診療高峰論壇上獲悉,淮海經濟區大腸癌診療中心落戶徐州市中心醫院。徐州市中心醫院大腸癌診療中心主任呂孝鵬教授就目前大腸癌的發病情況和最新診療理念做了詳細闡述。

  頂級專家探討大腸癌診療方向

  5月9日上午,淮海經濟區大腸癌診療高峰論壇在徐州市中心醫院學術報告廳舉行,來自淮海經濟區江蘇、河南、安徽、山東等省的胃腸外科專家約150余人參加。會議邀請了中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員、複旦大學大腸癌診療中心主任、首席專家蔡三軍教授,及江蘇省腹腔鏡外科學組主任委員、江蘇省人民醫院大腸癌診療中心主任孫躍明教授做精彩的學術報告及現場手術展示。

  會上,專家們探討了大腸癌多學科綜合治療(MDT)、規範化治療,分享了大腸癌快速康複的理念及其成果。以現場手術直播、會場與手術者現場互動的形式探討了手術技巧、手術規範化的要點、難點,以及如何規避手術並發症發生等專業問題。現場直播了大腸癌開放及腹腔鏡手術,與會代表受益頗大。

  此次論壇期間還舉行“淮海經濟區大腸癌診療中心”的揭牌儀式,正式宣告淮海經濟區大腸癌診療中心落戶徐州市中心醫院。本屆大會執行主席、徐州市中心醫院大腸癌診療中心主任呂孝鵬教授介紹了中心成立的宗旨。

  “大腸癌診療中心的成立主要是針對逐年上升的大腸癌發病率,以及人民群衆對該病的診療意識薄弱的情況而考慮的。希望借由中心在診療方面的發展和影響,改變人們對診療規範化的不了解、甚至是産生得病就盡快手術的誤區問題。同時,推廣對大腸癌規範化、程序化的治療,根據不同病期,采取不同步驟和方法,即倡導多學科綜合治療,也是成立大腸癌診療中心要承擔的任務。”

  我國大腸癌每年新發病人數約13萬~16萬人

  呂孝鵬教授說,大腸癌包括直腸癌和結腸癌,是常見的惡性腫瘤。近些年來,大腸癌的發病率逐年上升。“2002年的數據統計,大腸癌的世界發病人數爲102萬,居惡性腫瘤發病率的第三位,中國2002年的發病人數是17.7萬,居惡性腫瘤發病率的第四位”,他指出,在我國,大腸癌發病率以4%的年增長率迅速上升,在部分大城市已躍居消化道腫瘤的第二位。

  “盡管大腸癌的治療手段有很大進展,但多年來晚期大腸癌的5年生存率並無多大改觀”,呂孝鵬教授惋惜地說,這種情況與大家對大腸癌的缺少了解,以及對其診療方面存在認知誤區等因素大有關聯。所以,他認爲應該強調大腸癌的預防、篩查、早期診斷、早期治療以及綜合治療,讓社會對大腸癌形成正確認識,接受科學防治。

  55歲以上的腦瘤病人20%以上曾以腦血管病治療

  “大腸癌的發病機制由正常粘膜到增生/息肉、腺瘤、早期癌、進展癌的發生規律,因此其預防強調三級預防。”呂孝鵬教授表示,因爲癌症發病有一個漸進的過程,在這個過程中如果能采取有效措施可以做到早發現早治療,由此也說明大腸癌是可以預防的。

  這三個預防時期分別是:一級預防爲正常粘膜上皮到增生/息肉及腺瘤的改變;二級預防由腺瘤到早期癌的改變,這一進程約5-10年;早期癌到進展期癌的改變約2-5年,這一進程爲三級預防。“特別是由腺瘤到早期癌的改變這一進程較長,行常規的腸鏡檢查就可以發現早期癌變。”

  具體來說,一級預防爲生活方式的改變,包括減少高蛋白高脂肪、精細飲食,減少煙熏食物,增加蔬菜、水果、粗糧,減少吸煙、過量飲酒,加強運動、減少肥胖,適當應用鈣、硒、阿司匹林。

  二級預防在于結直腸癌的篩查。從積極宣傳腸癌臨床表現來倡導及時就診,從積極開展篩查普查來強調早期發現,從積極治療癌前病變來減少大腸癌發生。“規範地執行治療前診斷,規範地進行治療計劃設計,規範地進行多學科個體化治療,規範地進行治療後隨訪”,呂孝鵬教授說,三級預防令患者得到了更好的治療,理應大力推廣落實。

  市中心醫院2011年起對大腸癌采用多學科綜合治療

  爲了開展針對性診療,提升患者治療質量,市中心醫院胃腸外科早在2011年起就在大腸癌診療方面實施多學科綜合治療。

  “所謂綜合治療是根據患者的身心狀態、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯範圍(病期)和發展趨勢,結合細胞、分子生物學改變,有計劃的、合理的應用現有的多學科治療(MDT)手段,以最適當的經濟費用取得最好的治療效果,同時最大限度地改善患者的生活質量和生存時間。”

  呂孝鵬教授說,一般多學科的綜合治療由以下科室的專家組成,包括大腸外科、化療科、放療科、核醫學科、內鏡中心、病理科、放射診斷、超聲科。多學科治療涵蓋的範圍有:探索並實施預防方法,決定診斷技術和方法,決定治療計劃,標准化執行治療計劃,決定隨訪計劃,給與社會心理關懷。可以說,多學科治療比傳統治療發掘到更適宜于患者的治療方法,更具有人性關懷。

  患者劉大爺今年71歲,因“膿血便1年”入院,經術前腸鏡、CT及增強CT等檢查,診斷爲直腸癌合並肝多發轉移,如按照傳統的診療習慣,劉大爺爲晚期腫瘤,治療多爲姑息性治療。而通過多學科討論後,制定了一整套治療措施,先期行直腸原發竈切除,同時行全身化療治療,配合介入治療,很好地控制了肝髒的轉移瘤,大大提高了患者的生存周期和生活質量。

  “通過多學科協作,可以爲患者找到最適合病情的多模式相結合的科學合理的診療方案,可以確保結直腸癌患者獲得最佳治療。”呂孝鵬教授說,首次確診的結直腸癌患者大約有15~25%的病人會伴發肝轉移,隨著人們對病情的不斷深入研究發現,結直腸癌的肝轉移不同于其他腫瘤,並不絕對晚期,通過多學科協作治療是可能治愈的。


  徐州中心醫院胃腸外科醫療特色

  中心醫院胃腸外科組建于2006年,是淮海經濟區率先組建的以胃腸外科爲特色科室,胃腸外科(胃腸腫瘤外科)成立于2006年,是以治療胃腸道腫瘤、腹部良性疾病及其他普通外科疾病等爲主的專科。是徐州市中心醫院(四院)特色專科之一,也是蘇北乃至省內較早成立胃腸專科的單位之一,年手術量1200余例,科室現有床位108張。

  胃腸外科以專治胃腸道疾病爲特色, 胃癌、結直腸癌的規範化綜合性治療,胰十二指腸切除術、十二指腸乳頭切開成形術、全結腸切除、腸梗阻的預防及治療,充分體現腫瘤病人的綜合及個體化治療方案。術前新輔助化療、直腸癌病人超低位保肛 TME手術、男性病人骶前神經叢的保護,使病人術後性功能得到重視,陽萎發生率大大降低。

  腹腔鏡技術在胃腸外科得到廣泛應用。目前常規開展了腹腔鏡下大腸癌根治術及胃癌根治術,在淮海經濟區處于領先地位。如:腹腔鏡下直腸癌前切除術、腹腔鏡下直腸癌Miles手術、腹腔鏡下右半結腸切除術、腹腔鏡下左半結腸切除術、腹腔鏡下全結腸切除術、腹腔鏡下胃間質瘤切除術。

  胃腸道腫瘤手術爲主的綜合治療,如胃癌規範化手術治療、腹腔鏡下結直腸癌根治治療、腹腔鏡下保留左結腸動脈直腸癌超低位保肛切除術、胃癌根治術等種類及數量處于本市領先地位。


  呂孝鵬 胃腸外科科主任 主任醫師 教授

  東南大學醫學系畢業,于上海複旦大學附屬腫瘤醫院普外科及上海瑞金醫院微創中心進修。作爲江蘇省胃癌專業委員會主要成員赴日本·韓國考察和交流。從事腫瘤外科專業及胃腸外科專業28年。熟練掌握腹部的各種腫瘤手術,尤其以胃腸道疾病的外科診療及微創手術爲擅長如:大腸癌的規範化外科治療,直腸癌的超低位保肛手術治療,胃癌的規範化手術治療及綜合治療,頑固性便秘的外科治療及腹腔鏡下大腸癌根治術。榮獲2o12全國腹腔鏡結直腸癌手術大賽優秀達人獎。獲省、市、院新技術引進獎十余項。共計發表論文20余篇。

  目前任職:中華醫學會江蘇省醫學會胃腸外科學組委員;江蘇省醫學會腹腔鏡外科學組委員;江蘇省醫師學會胃腸分會委員;江蘇省抗癌協會胃癌專業委員會常委;江蘇·浙江胃癌治療聯盟顧問團顧問;江蘇·山東GIST治療聯盟顧問團顧問。徐州市醫學會胃腸外科專業委員會主任委員

  專家門診時間:周一全天