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兒童生長發育診療中心

兒童生長發育診療中心

2015/2/24 來源: 閱讀:

    兒童生長發育診療中心位于徐州市中心醫院兒童診療中心一樓。由內分泌科、兒科、康複科、醫學營養科、放射科、檢驗科、核醫學科7個專業共同構建。
    診療中心擁有兒童專用的SK-CK超聲波身高體重測量儀、專業骨齡評測系統、DR機、兒童專用防輻射屏障系統、3.0T超導MR機等國內外先進設備。檢驗科與核醫學科可獨立進行各種有關生化指標及內分泌激素,IGF-1,IGF-BP3, 染色體等相關檢查。
    開設生長發育異常、矮小、性早熟等專病門診。擁有包括內分泌學專家、兒科疾病診療專家、骨齡評測專家、兒童營養學專家在內的強大的技術專業團隊。並定期組織預約北京協和醫科大學附屬醫院即北京協和醫院內分泌科國內矮小專病專家潘慧教授等及我國著名兒童生長學權威、“中國兒童骨齡評分法”創制人、國務院政府特殊津貼獲得者葉義言教授定期來我院指導義診。
    目前中心能夠完成的項目包括:1、兒童生長發育遲緩的診斷與治療;2、兒童性早熟的評估與治療;3、成年身高的預測;4、兒童營養狀況的評估。
    門診時間:周一至周日上午8:00-12:00,下午2:00-5:00
    專家門診:周一至周六全天
    地址:徐州市泉山區解放南路徐州市中心醫院(四院)兒童診療中心(徐州市中心醫院正對過)。
    公交路線:市內可乘11、11附、19、35、65路等至中心醫院站下。
    咨詢電話:0516-83956823
    中心網站:http://fsk.xzch.cn/
    中心郵箱:2596233168 @qq.com

    中心微信:



   徐州市中心醫院兒童生長發育診療中心手冊

    1、你是否關注過孩子的生長發育情況?
    孩子生長發育和遺傳、環境、營養、運動、睡眠、社會心理因素均密切相關,比如身高,每次開學後,班級裏都要排座位、站隊列,但如果你的孩子因爲個頭矮小而坐在班級的前三排,並且每年的生長速率低于4厘米,並且與同齡孩子的身高差距逐漸拉大時,你就要多加留意了,孩子有可能換上了矮小症,應及早帶孩子到醫院兒童生長發育相關門診進行檢查。
    2、如何判斷孩子發育是否正常?
    臨床醫師采用標准差法和身高百分位法來判斷矮小,即:兒童身高低于同年齡、同性別、同地區、同民族正常兒童身高標准的第3百分位或兩個標准差(即比平均身高低5-10厘米以上)(具體參照附表)。
    但要注意小孩在不同年齡段的身高增長的情況:
    嬰兒期:在第一年身長增加平均大約25cm。
    幼兒期:1周歲以後到滿3周歲,第二年爲12.5cm,第三年爲8cm。
    學齡前期:3周歲以後到6-7歲入小學前,每年身高增長大約5-6cm
    學齡期:從6-7歲入學起到12-14歲進入青春期爲止,每年身高增長大約5-6cm。
    青春期:是兒童發育的最後階段,也是出生後身高增長的第二個高峰期。 
    3、那麽具體在家裏家長對孩子生長發育能夠做哪些工作呢?
    (1) 專門爲孩子准備一個生長發育記錄本;
    (2) 定期測量身高、體重並做好記錄,來看醫生時將記錄帶來。
    (3) 身高測量:無論是矮小還是性早熟患者,治療後每月測量身高是必須的,由于一個月時間內身高變化較小,需要盡量准確測量。准確測量身高需要注意“四同”:①相同的時間;②相同的測量尺;③同一測量者測者;④孩子相同的站立方法。
    4、家長關于孩子生長發育的認識都有哪些可能的誤區?
    (1)盲目聽信廣告宣傳的增高産品;
    (2)不診斷明確,盲目聽信非正規醫療機構增高的宣傳; 
    (3)盲目等待,贻誤治療時機:國內接受矮小治療時間比較晚,70%的年齡段在11至16歲,而國外的治療平均時間爲6歲。起治年齡越偏大,對成年身高貢獻就越小,早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。不論男女,判定兒童矮小有一條黃金分界線,那就是4-6歲。4歲左右,人體內生長激素、甲狀腺素已基本形成,飲食、睡眠習慣逐漸形成,從身材上可以看出是否存在缺陷,這些條件對今後的生長發育都起著決定性的作用。
    5、如何計算孩子遺傳身高?
    (1)CMH(the Corrected Midparental Height)法是根據雙親身高計算兒童的遺傳身高(靶身高),現在應用比較廣泛,計算比較粗糙,具體計算公式如下:
    男孩=(父身高+母身高+13)/2±8cm;女孩=(父身高+母身高-13)/2±8cm
    (2)國際目前通行算法:FPH(the Final Height for Parental Height)法,具體計算公式如下:
    男孩 = [45.99+0.78×(父親身高+母親身高)÷2±5.29]cm;女孩 = [37.85+0.75×(父親身高+母親身高)÷2±5.29]cm
    注:父母身高單位均爲cm
    6、中國2-18歲兒童身高、體重曲線,具體見本冊後附件。
    家長可以在該圖上對孩子的身高、體重情況進行標注,以初步判斷孩子生長發育情況,超出上下範圍時,要及時帶孩子就診。
    7、如何判斷孩子是否超重或肥胖?
    可根據體重指數進行簡單計算判斷:體重指數(BMI)=體重/身高的平方(Kg/m2)(可參照表1)




    8、關于骨齡
    骨齡是骨骼發育年齡,是反映兒童成熟度和預測成年身高的可靠臨床指標。骨齡成熟表示潛力已耗盡,身高增長將不會有大幅增加。其測定的精確性對于矮小症、性早熟、肥胖症、內分泌疾病等的診療和跟蹤監測非常重要。
    骨齡檢查需拍攝左手和腕部的正位X線片,我院放射科經過精心的研究設計,將攝片機進行了改造,需要攝片的兒童只需將左手伸入特制的設備中,很短的時間內即可完成對骨齡片的采集,使得所用放射量極微,避免了對身體其他部位的損害。骨齡結果的可靠性和臨床價值取決于方法精確度和評定客觀性。生長發育門診采用的骨齡評定方法爲中國兒童骨齡評分法,又叫做葉氏骨齡評分法,被公認是我國目前最精確的骨齡方法。骨齡測定的臨床意義如下圖。


   9、什麽是性早熟?
    女孩性早熟是指:8歲前出現性征,如:乳房增大;增高速度加快;骨齡比年齡提前1歲或以上;血液性腺激素達到青春期水平;B超見單側卵巢增大達1ml以上,卵泡多個直徑在4mm以上,子宮長度在3.4mm以上。男孩性早熟是指:9歲前出現性征,如:睾丸增大;增高速度加快;骨齡比年齡提前1歲或以上;血液性腺激素達到青春期水平;睾丸增大達4ml以上。需要注意的是:無論男孩、女孩,如出現性早熟征象,家長都要及時帶孩子就醫詳細尋找早熟原因。
    10、要想保證孩子正常的生長發育,家長日常生活中應注意的事項。
    (1)充足、均衡的營養是提供生長發育的物質基礎,督促孩子養成良好的飲食習慣,保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物及維生素。
    (2)堅持適當的體育鍛煉,保持心情愉悅,注意勞逸結合。
    (3)督促孩子每天早睡早起,保證充分的睡眠時間,使體內的生長激素和其他生長發育激素處于最佳的分泌和發揮功能的狀態(可參照表2)。







附件2:中國2-18歲兒童身高、體重標准生長曲線