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醫治呼吸的痛 迎接生活的燦爛

醫治呼吸的痛 迎接生活的燦爛

2018/8/4 來源: 閱讀:

“總覺得自己是最幸運的人,在我人生的低谷遇到了可以幫助我的人,讓我可以遠離疾病帶來的尴尬與不適,可以靜靜地感悟生活的細雨風聲、花開鳥鳴。”

——患者李小姐

呼吸時的“哨音”嚴重影響了她的生活

已經35歲的李小姐還沒結婚,家裏人爲她張羅了很多次相親,但卻一次次失敗,問題不在李小姐外表,而是相親的時候男方接近她時發現她呼吸困難,還能聽到吸氣時的哮鳴音,就如同吹哨子一般。她即使輕體力勞動就會出現呼吸困難,因此連找份工作都很難。

李小姐也多次求醫,不少醫生診斷她爲哮喘,但按哮喘正規治療卻一點不見效。不久前,李小姐來到徐州中心醫院呼吸科,接診的呼吸內二科副主任醫師張敬浩在詳細了解病史後得知,李小姐小時候患有先天性心髒病,20年前進行開胸手術治療,手術很成功,已經治愈。但是手術時及術後常規需要氣管插管,氣管插管對于氣道黏膜是一種刺激,但平常人拔管後呼吸恢複正常。可是李小姐是個疤痕體質的患者,拔管後氣管黏膜如同體表疤痕反應一樣出現了氣道的疤痕,引起了氣道的狹窄,導致了此後出現吸氣性呼吸困難。

張敬浩爲李小姐進行了肺功能檢查和氣道三維重建,確診爲氣管狹窄,于是對李小姐進行氣管鏡檢查,發現聲門下3cm處有多處橫膈膜形成,氣道明顯狹窄。

得當的治療,讓她的生活變的有滋有味

張敬浩介紹,氣道狹窄,發生在中央氣道的狹窄,因其位于氣管、主支氣管、隆突以及中間段支氣管,嚴重影響患者呼吸功能,甚至可導致死亡。常見的症狀是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,可見不同程度的呼吸困難,呈吸氣性或呼氣性呼吸困難,也可兩者均有。常伴有氣促、喘鳴、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出費力。體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述症狀者,應首先考慮氣管瘢痕狹窄。頸胸部CT或前後位、側位和斜位氣管斷層攝片可清楚地顯示狹窄的部位、程度、長度和形態改變。支氣管狹窄者患側胸廓呼吸動度、語顫可減弱或消失,叩之爲濁音、聽診呼吸音低或消失,可有幹、濕啰音。

張敬浩隨即在氣管鏡下對于增生的組織予電凝切除,對氣管給予球囊擴張,術後李小姐憋喘的症狀得到了明顯的改善。

術後一月複查,李小姐呼吸順暢許多,氣管CT檢查未再發生狹窄。近日李小姐興奮地告訴張敬浩,她已經有了男朋友,並且已經找到工作了,她的願望就是和正常人一樣拼搏的工作、甜蜜的戀愛、靜心欣賞沿途的風景,現在終于可以實現了。

徐毓蔓