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淮海經濟區首例准分子激光冠狀動脈斑塊消融術在我院成功實施

淮海經濟區首例准分子激光冠狀動脈斑塊消融術在我院成功實施

2019/5/30 來源: 閱讀:

5月24日,淮海經濟區首例准分子激光冠狀動脈斑塊消融術在我院成功實施,心髒診療中心冠脈專家吳強、路雯等聯手,應用准分子激光冠脈斑塊消融技術,疏通了一位冠脈堵塞合並嚴重鈣化的病人血管,多年頑疾“心頭”痛一朝被消除。目前,該患者已出院回家。

     該例手術的成功實施,標志著我院心髒診療中心在複雜冠脈病變的處理上,又邁上了一個新台階。

50歲男子心髒三支血管全部閉塞
如頑石“卡”在冠脈血管

    50歲的趙先生有著多年的高血壓病史及吸煙史,最近幾年來一直有間歇性胸痛症狀,自己卻未加以重視。直到一個月前,趙先生的胸悶胸痛症狀加重,已經影響了正常生活,才去當地醫院就診。在當地醫院治療幾天後不見好轉 ,遂轉入我院心內一科。心內一科主任吳強和團隊成員在爲趙先生進行冠脈造影檢查後發現,患者的三條血管(即:左前降支、右回旋支、右冠動脈)均已完全閉塞。術中,專家們使用常規介入方法打通了左前降支、右回旋支血管,但右冠動脈由于閉塞段極長,血管又都已經重度鈣化,如同一堆堅硬的頑石“卡”在血管中,整個病變區域都被堵得死死的。在這樣的情況下,施行介入手術幾乎不可能完成,就算術中能夠將導絲穿過,球囊支架也是無論如何穿不過這堆堅硬的“磐石”的。隨後,專家們先後嘗試了旋磨等多種方法,也均未能將血管再次開通。
     如此嚴重的血管閉塞並伴鈣化,在臨床上甚爲罕見。一時間,專家們陷入兩難:血管再次開通的難度術大,但是如果放棄治療,患者生活質量會很差,還會有可能危及生命。該怎麽爲患者進行治療呢?
神奇的激光“挖路機”
頑石般的血管堵塞“一招通”
     心髒診療中心吳強等專家們決定先爲患者進行藥物治療,並密切關注患者情況 ,同時多方面商討更適合該患者的手術方案。經過多方分析和探討,專家們一致認爲:想要成功介入,只有攻破頑石、疏通血管這一條路!最後,專家組們決定爲趙先生嘗試“准分子激光消融”技術,將血管內的障礙物統統消除,“打”出一條通路。
     據悉,准分子激光消融是采用更短波長的超紫外光源,對動脈粥樣硬化血管進行“除障”,能夠使堅硬的斑塊部分軟化,隨之通過“汽化”徹底瓦解血管內的阻塞成分,使介入治療得以順利進行。無論是硬如頑石的鈣化斑,還是心肌梗死後遺留的較軟的血栓,這一激光技術都能夠攻破。
應用准分子激光消融技術
患者血管被重新打通
     經過多方籌備,在與趙先生及其家人充分協商後,手術于5月24日進行,吳強、路雯等專家首先還是嘗試使用傳統方式進行操作,盡管憑借豐富的經驗成功將導絲送到冠狀動脈遠端,卻怎麽也無法讓球囊通過病變,這和術前預期的完全一致。在運用了各種常規辦法都宣告失敗後,手術團隊按照術前已制定好的方案,果斷開始進行激光消融。專家們操控著激光導管,緩緩到達病變處。“啓動、前進、停”,隨著機器的紅光閃爍,激光導管頭一點點消除重重障礙物,反複多次,最後終于將長達30余毫米的閉塞血管打通,並順利置入心髒支架,手術取得成功。
     專家表示,利用准分子激光進行斑塊的消融可以減少斑塊的“鏟雪”現象(即斑塊移位),從而壓迫其它分支。由于是激光技術,“路障”都被汽化吸收了,也不會在血管內留有殘渣,避免了微血管再次阻塞。同時也增加了球囊的通過率,提高手術成功率,且不增加不良心髒事件的發生率。
    術後,趙先生恢複良好,已經于5月28日出院回家。